LA VITAMINA QUE PODRÍA ELEVAR EL RIESGO DE DERRAME

Un estudio reciente de la Clínica Cleveland, publicado en Nature Medicine, encontró que los metabolitos finales de la niacina (2PY y 4PY) se asocian con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE), incluido el derrame cerebral . El mecanismo propuesto es que estos metabolitos promueven la inflamación vascular, lo que puede dañar los vasos sanguíneos y contribuir a la aterosclerosis con el tiempo . Un análisis de 2024 también reportó que niveles elevados de niacina en sangre se relacionaron con un aumento del riesgo de MACE en un 60-90% en los grupos analizados .

Los ensayos clínicos con dosis altas de niacina (1-3 g/día) para reducir el colesterol mostraron un aumento del 10% en la mortalidad por todas las causas y un incremento significativo en eventos hemorrágicos, incluyendo una tendencia hacia más derrames hemorrágicos . La dosis diaria recomendada de niacina para adultos es de solo 14-16 mg .

⚠️ Otras vitaminas con señales de alerta

• Vitamina E: Los ensayos con dosis altas (>400 UI/día) mostraron resultados negativos. Un estudio en animales encontró que niveles suprafisiológicos de vitamina E exacerbaron la lesión cerebral por derrame isquémico al potenciar la neuroinflamación . El límite superior de ingesta tolerable se estableció en 1000 mg/día precisamente por efectos hemorrágicos .

• Vitamina C: En mujeres posmenopáusicas con diabetes, una alta ingesta de vitamina C proveniente de suplementos se asoció con un aumento en la mortalidad por derrame (riesgo relativo de 2.57 en el quintil más alto) . En población no diabética, esta asociación no se observó.

✅ Dosis bajas y fuentes alimentarias

Es importante distinguir entre dosis farmacológicas y dosis nutricionales. Las vitaminas B (incluida la niacina) consumidas a través de la dieta se asociaron con un menor riesgo de derrame en estudios prospectivos . La niacina obtenida de alimentos como carne, pescado, nueces y granos integrales está dentro de rangos seguros .

🩺 Conclusión práctica

No tomes suplementos de niacina en dosis altas (más de 100 mg/día) sin supervisión médica. Si ya tomas niacina por indicación médica para el colesterol, consulta con tu médico sobre los riesgos y beneficios actualizados, dado que los estudios recientes han cambiado la balanza hacia un mayor riesgo . Para la prevención cardiovascular, la evidencia favorece una dieta rica en frutas, verduras y granos integrales, no la suplementación con dosis altas de vitaminas .