LA VITAMINA QUE PODRÍA ELEVAR EL RIESGO DE DERRAME

La vitamina que las investigaciones han asociado de forma más consistente con un mayor riesgo de derrame cerebral es la vitamina E. Varios estudios y metaanálisis han observado que el consumo de suplementos de vitamina E en dosis altas puede aumentar el riesgo de sufrir un derrame cerebral de tipo hemorrágico (sangrado en el cerebro), aunque también se ha visto que reduce ligeramente el riesgo del tipo isquémico (obstrucción).

🧬 ¿Por qué la vitamina E aumenta el riesgo de sangrado?

El mecanismo principal es que la vitamina E, especialmente en dosis farmacológicas altas, tiene un efecto antiplaquetario y puede interferir con la coagulación de la sangre. Esto significa que "adelgaza" la sangre y dificulta la formación de coágulos, lo que es beneficioso para prevenir trombos, pero aumenta la propensión al sangrado. La evidencia sugiere que este efecto podría deberse a su interferencia con factores de coagulación dependientes de la vitamina K.

📊 ¿Qué dice la evidencia científica?

La investigación es bastante contundente en este punto:

• Metaanálisis en BMJ: Un análisis de 9 ensayos clínicos con unas 120.000 personas encontró que, aunque la vitamina E no cambiaba la incidencia total de derrames, al analizar por tipo, aumentaba significativamente el riesgo de derrame hemorrágico en un 20%, mientras que reducía los de tipo isquémico.

• Estudio de Salud de los Médicos: En este gran estudio con más de 14.600 hombres, quienes tomaron 400 UI de vitamina E en días alternos durante 8 años tuvieron un 74% más de riesgo de derrame hemorrágico en comparación con el grupo placebo.

• Casos clínicos: Se han documentado casos de pacientes que sufrieron derrames hemorrágicos "criptogénicos" (sin causa aparente) y que presentaban niveles séricos de vitamina E muy elevados por consumir dosis superiores a las recomendadas.

Es importante matizar que el riesgo absoluto es pequeño. Por ejemplo, un análisis estimó que por cada 1.000 personas que toman vitamina E, se producen 0,8 derrames hemorrágicos adicionales, pero se evitan 2,1 derrames isquémicos. Sin embargo, dado que los derrames hemorrágicos suelen tener consecuencias más graves, los expertos advierten contra el uso indiscriminado de suplementos de vitamina E, especialmente en dosis altas.

⚠️ Un matiz importante: la vitamina E de los alimentos es segura

El riesgo se asocia con suplementos en dosis altas, no con la vitamina E que se obtiene de forma natural a través de la dieta. Alimentos como los frutos secos, las semillas, los aceites vegetales y las verduras de hoja verde aportan vitamina E en cantidades fisiológicas y no se han relacionado con este riesgo.

El peligro es especialmente relevante si se combina con medicamentos anticoagulantes (como la warfarina), ya que puede potenciar su efecto y aumentar el riesgo de hemorragia de forma peligrosa.

💎 En resumen

• La vitamina E en suplementos, especialmente en dosis altas (como 400 UI o más), está asociada con un mayor riesgo de derrame cerebral hemorrágico.

• El mecanismo es su efecto antiplaquetario, que interfiere con la coagulación.

• Este riesgo no se aplica a la vitamina E obtenida de los alimentos, que es segura en las cantidades habituales de una dieta equilibrada.

Si se está considerando tomar suplementos de vitamina E, es fundamental consultar con un médico, especialmente si se tienen factores de riesgo cardiovascular o se toman otros medicamentos.